のどの痛みについて

のどの痛みは、多くの人が経験する非常に一般的な症状のひとつです。朝起きたときに「のどがイガイガする」「唾を飲み込むと痛い」「話すのがつらい」といった違和感から始まり、時には強い痛みや発熱を伴うこともあります。風邪の初期症状としてよく見られるほか、アレルギーや乾燥、ウイルスや細菌感染、さらには声の使い過ぎなど、さまざまな要因で発症します。

のどは、空気と食べ物の通り道であると同時に、免疫機能や発声の役割も担っています。そのため、のどに異常が起こると全身の不調につながることもあります。軽い痛みであっても、慢性的に続く場合や繰り返す場合には、早めの診察と適切な治療が重要です。

当院では、丁寧な問診と最新の内視鏡機器を用いた診察で、のどの痛みの根本原因を明確にし、患者さま一人ひとりに合わせた治療を提供しております。つらいのどの痛みでお困りの方は、どうぞお気軽にご相談ください。

のどの痛みの原因

のどの痛みを引き起こす原因には、大きく分けて「感染性」と「非感染性」のものがあります。それぞれの原因を詳しく見ていきましょう。

ウイルス感染

最も一般的なのがウイルスによる感染です。風邪（感冒）の大部分はウイルスが原因で、のどの粘膜が炎症を起こすことで痛みが生じます。主なウイルスには、ライノウイルス、コロナウイルス、アデノウイルスなどがあります。多くの場合、数日から1週間程度で自然に回復します。

細菌感染

ウイルスよりも症状が重くなりやすいのが細菌感染です。特に「溶連菌（ようれんきん）」による咽頭炎や扁桃炎は、発熱や強いのどの痛み、膿の付着などを伴うことがあります。その場合抗生物質が必要にます。

アレルギー

ハウスダストや花粉、動物の毛などに対するアレルギー反応でのどの粘膜が刺激され、炎症が起きることがあります。かゆみや乾燥感を伴うことも多く、季節性のある痛みとして現れることも特徴です。

空気の乾燥

冬場や空調の効いた室内では空気が乾燥しやすく、のどの粘膜が傷つきやすくなります。乾燥によって防御機能が低下し、ウイルスや細菌に感染しやすくなる悪循環も起こります。

声の使い過ぎ・喉の酷使

長時間の会話、大声での発声、歌唱指導や講義など、声を多く使う職業の方に多い原因です。声帯に負担がかかることで炎症が生じ、痛みを引き起こします。

胃酸の逆流（逆流性食道炎）

食道や咽頭に胃酸が逆流することで、のどの粘膜が刺激され、持続的なのどの痛みや違和感が生じることがあります。空腹時や就寝時に痛みが強くなるのが特徴です。

喫煙・有害物質の吸入

タバコや化学物質、粉じんなどの吸入により、のどの粘膜が慢性的に刺激を受けると、痛みや違和感が長期にわたって続くことがあります。慢性咽頭炎の原因にもなります。

腫瘍（咽頭がん・喉頭がん）

まれではありますが、のどの痛みが長期間続いたり、他の治療で改善しない場合には、腫瘍性疾患の可能性も考慮する必要があります。とくに喫煙・飲酒歴のある中高年では注意が必要です。

のどの痛みの症状

のどの痛みには、単なる違和感から強い炎症を伴うものまで、さまざまな症状が現れます。以下のような症状がある場合、耳鼻科での診察が推奨されます。

• • 食べ物や飲み物を飲み込むと痛い（嚥下痛）
  • 声がかすれる、出しづらい（嗄声）
  • のどに異物感がある
  • のどの奥がヒリヒリ、イガイガする
  • 発熱、倦怠感を伴う
  • 咳や痰が続く
  • 首のリンパ節が腫れている

軽い痛みが長引いたり、何度も繰り返したりする場合には、アレルギーや慢性炎症の可能性もあるため、自己判断せず、専門的な検査を受けることが大切です。

のどの痛みの検査方法

のどの痛みの原因を特定するには、耳鼻咽喉科での検査が不可欠です。以下に、代表的な検査法を詳しくご紹介します。