問診・視診

検査の第一歩は、医師による丁寧な問診です。鼻詰まりの症状がいつから始まったのか、常に詰まっているのか、それとも時間帯や姿勢によって変わるのか、鼻水の色や量、においの有無、発熱・頭痛などの随伴症状の有無を確認します。また、花粉症やハウスダストなどのアレルギー歴、家族歴、喫煙の有無、生活環境も診断の重要な手がかりとなります。視診では、鼻の入り口付近をライトで照らしながら、鼻腔内の腫れ、分泌物（鼻水）の性状、粘膜の色調、構造の異常（鼻中隔の曲がりなど）を観察します。これだけでも大まかな原因を推測することができますが、より詳細な検査が必要になることが多くあります。

鼻内視鏡検査（ファイバースコープ検査）

細く柔らかいカメラ付きの内視鏡を鼻の中に挿入して、鼻の奥や副鼻腔の入り口まで詳しく観察します。鼻腔内の炎症、粘膜の腫れ、ポリープ（鼻茸）、鼻中隔弯曲の程度など、肉眼では見えない部分まで直接確認できるため、非常に有効な検査です。検査は数分で終了し、痛みを抑えるために事前に鼻腔内に局所麻酔のスプレーを使用することが多いです。患者様の負担も少なく、安全に行える検査です。

画像検査（レントゲン・CT検査）

副鼻腔炎（ちくのう症）が疑われる場合や、構造的な異常がある場合には、画像検査が有用です。

• レントゲン検査：簡便でスピーディな検査方法で、副鼻腔に液体（膿）がたまっていないか、粘膜が腫れていないかを確認できます。ただし、細かい構造まではわかりにくいため、必要に応じて次のCT検査が行われます。
• CT検査（コンピュータ断層撮影）：鼻腔や副鼻腔の構造を3次元的に詳細に把握できます。副鼻腔炎の範囲、ポリープの有無、鼻中隔の弯曲、骨の変形などを正確に確認することができ、手術の必要性の判断材料にもなります。

CT検査は主に慢性副鼻腔炎や鼻中隔弯曲症など、慢性・重症化した鼻詰まりの原因精査に用いられます。

アレルギー検査

アレルギー性鼻炎の可能性がある場合は、原因アレルゲン（アレルギーのもと）を特定するための検査が行われます。

• 血液検査：花粉（スギ・ヒノキ・ブタクサなど）、ダニ、ハウスダスト、カビ、動物の毛など、特定のアレルゲンに対する抗体（IgE抗体）が体内に存在しているかを調べます。採血で判定でき、結果も比較的早く出ます。
• 皮膚テスト：皮膚に微量のアレルゲンを接触させ、腫れや赤みなどの反応を見る検査です。即時型アレルギーに対して敏感に反応するため、アレルゲン特定に有効です。

アレルギーの原因が分かれば、それを避ける生活環境の工夫や、根本的な治療（舌下免疫療法など）にもつなげることが可能です。

嗅覚検査

鼻詰まりが長く続くと、においを感じにくくなることがあります。副鼻腔炎やポリープ、アレルギー性鼻炎などでは、嗅覚低下が見られることがあるため、においの識別能力を調べる検査を行う場合があります。

• 嗅覚検査キット：複数のにおいを嗅ぎ分けられるか、濃度の違いを感じ取れるかをテストします。嗅覚の程度を数値化して評価することで、治療前後の比較も可能です。

鼻腔通気度検査（鼻呼吸の流れを測定）

鼻の通気性、すなわち空気の流れを数値で測定する検査です。鼻づまりの程度を客観的に評価でき、治療の効果判定にも活用されます。特にアレルギー性鼻炎や鼻中隔弯曲症、ポリープの診断や治療評価に役立ちます。